ATONIA UTERI

Pengertian Plasenta

o   Retensio Plasenta adalah plasenta yang belum lepas setelah bayi lahir, melebihi waktu   setengah jam (Manuaba, 2001: 432).

o   Retensio Plasenta ialah tertahannya atau belum lahirnya plasenta hingga 30 menit atau lebih setelah bayi (Syaifudin AB, 2001).

o     Retensio plasenta adalah keadaan dimana plasenta belum lahir daam waktu 1 jam setelah bayi lahir (Rsustam Mochtar, 1998 : 299).

 

Etiologi 

Menurut Wiknjosastro (2007) sebab retensio plasenta dibagi menjadi 2 golongan ialah sebab fungsional dan sebab patologi anatomik.

1.    Sebab fungsional 

 a)    His yang kurang kuat (sebab utama)

 b)    Tempat melekatnya yang kurang menguntungkan (contoh : di sudut tuba)

 c)    Ukuran plasenta terlalu kecil

 d)    Lingkaran kontriksi pada bagian bawah perut 

 

2.  Sebab patologi anatomik (perlekatan plasenta yang abnormal)

  • Plasenta akreta :  vili korialis menanamkan diri lebih dalam ke dalam dinding rahim daripada                biasa ialah sampai ke batas antara endometrium dan miometrium 
  • Plasenta inkreta :  vili korialis masuk ke dalam lapisan otot rahim 
  • Plasenta perkreta : vili korialis menembus lapisan otot dan mencapai  serosa atau menembusnya           

Pencegahan

Untuk mencagah retensio plasenta dapat disuntikkan 10 iu pitosin i.m segera setelah bayi 

       lahir.

 

Akibat

Dapat menimbulkan bahaya perdarahan, infeksi karena sebagai benda mati, dapat terjadi

placenta inkarserata, dapat terjadi polip placenta dan terjadi degenarasi ganas korio

karsinoma.

 

Penanganan

a.  Sikap umum Bidan

    1)   Memperhatikan k/u penderita

                     *    Apakah anemis

        *     Bagaimana jumlah perdarahannya

        *     TTV : TD, nadi dan suhu

        *     Keadaan fundus uteri : kontraksi dan fundus uteri

     2)  Mengetahui keadaan placenta

                     *    Apakah placenta ikarserata

        *    Melakukan tes pelepasan placenta : metode kusnert, metode klein, metode   

              strassman, metode manuaba

                      *    Memasang infus dan memberikan cairan pengganti

       b. Sikap khusus bidan

                1) Retensio placenta dengan perdarahan

                    Langsung melakukan placenta manual

                2) Retensio placenta tanpa perdarahan

               *    Setelah dapat memastikan k/u penderita segera memasang infus dan     

              memberikan cairan.

        *    Merujuk penderita ke pusat dengan fasilitas cukup untuk mendapatkan  

               penanganan lebih baik.

        *     Memberikan tranfusi.

        *     Proteksi dengan antibiotika.

        *     Mempersiapkan placenta manual dengan legeartis dalam keadaan pengaruh

              narkosa.

 

3) Upaya preventif retensio placenta oleh bidan

                     *     Meningkatkan penerimaan keluarga berencana sehingga, memperkecil terjadi

                           retensio placenta.

               *     Meningkatkan penerimaan pertolongan persalinan oleh nakes yang terlatih.

               *     Pada waktu melakukan pertolongan persalinan kala III tidak diperkenankan untuk

                      melakukan massase dengan tujuan mempercepat proses persalinan placenta. 

                      Massase yang tidak tepat waktu dapat mengacaukan kontraksi otot rahim dan 

                      mengganggu pelepasan placenta. 

 

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s